Терапия при простатите

Хронический простатит относится к числу широко распространенных заболеваний, его проявления отличаются разнообразием симптомов.Хронический неспецифический простатит встречается примерно у 10% мужчин молодого и среднего возраста.Среди возбудителей этого заболевания в 80% случаях преобладает Escherichia coli. Частота заболеваний отдельными категориями простатитов, по данным опубликованных исследований, составляет: острый бактериальный простатит - 5-10%, хронический бактериальный простатит - 6-10%.

Антибактериальная терапия играет огромную роль в лечении хронического простатита. Согласно рекомендациям Международной Согласительной Конференции по улучшению диагностики и лечения простатита (Giessen, 2002) показаниями для ее проведения являются: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический абактериальный простатит , если имеются клинические, бактериологические и иммунологические подтверждения инфекции простаты. Антибактериальная терапия воспалительного синдрома хронической тазовой боли является часто рекомендуемым методом лечения, её целесообразно начинать после определения флоры, участвующей в патогенезе заболевания и степени ее чувствительности к тем или иным антибактериальным препаратам. На выбор антибактериальных препаратов влияют следующие факторы: способность проникать в ткань и секрет предстательной железы и создавать там бактерицидную концентрацию, спектр антимикробной активности. Широким спектром антибактериального действия, в том числе в отношении микоплазм, обладает линкомицин. Эффективна терапия препаратами интерферонового и интерфероногенного ряда (реафероном, неовиром), сочетающими противовирусный и иммуномодулирующий эффекты. Наибольшей способностью проникать в простату обладают антибиотики тетрациклинового ряда.

Перед началом лечения следует провести исследование на хламидиоз и уреаплазмоз. Если после трех суток применения антибиотика не произошло видимого улучшения течения заболевания, то препарат обязательно должен быть заменен другим (ни в коем случае не отменен). Особое значение имеет длительность курса лечения. При его прохождении возможны побочные эффекты такие, как дисбактериоз, аллергическая реакция и кандидоз. Для предупреждения данных осложнений наряду с антибиотиками назначают антигистаминные препараты, а для восстановления микрофлоры кишечника - терапию эубиотиками. Для профилактики кандидозных осложнений на фоне антибиотикотерапии назначают антигрибковые препараты, обладающие широким противогрибковым спектром действия. Комплексы витаминов и микроэлементов играют вспомогательное значение при лечении . Среди них важное значение играют витамины группы B, витамины А, E, С, цинк и селен. В комплексной терапии хронического простатита благоприятное действие оказывают также тепловые процедуры: теплые микроклизмы с лекарственными веществами или лекарственными травами (ромашка, шалфей и др.), теплые ванны. Антибактериальная терапия должна сопровождаться назначением нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и повышающих неспецифическую реактивность организма, иммуномодуляторов, ферментных препаратов, симптоматических средств, физиотерапии и коррекции образа жизни. Следует учитывать, что даже хирургическое лечение хронического простатита имеет невысокую эффективность. Так, частота излечения хронического простатита после выполнения трансуретральной резекции простаты составляет 40-50%.

Многие консервативные, в том числе медикаментозные, методы лечения простатита не дают желаемой результативности. Их эффективность возрастает, когда в лечебный комплекс включен один из факторов физиотерапии - низкоинтенсивное лазерное излучение с воздействием на биологически активные точки , стимулирующее общий и местный иммунитет, улучшающее микроциркуляцию в очаге воспаления, действующее на проницаемость сосудистой стенки, дающее анальгетический и бактериостатический эффект.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.