Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь, или нефролитиаз, – заболевание, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы. Болезнь встречается у людей всех возрастов – от маленьких детей до пожилых людей.

Пусковой механизм мочекаменной болезни – нарушение обмена веществ, приводящее к образованию в организме нерастворимых солей, из которых формируются камни. Прочие предрасполагающие факторы:

- состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей

- способствует появлению нефролитиаза) и пищи (острая и кислая пища

- повышает кислотность мочи, что облегчает образование камней);

- постоянный недостаток витаминов;

- травмы и заболевания костей (например, остеомиелит, остеопороз);

- хронические заболевания желудка и кишечника, такие, как хронический

- гастрит, колит, язвенная болезнь;

- сильное обезвоживание организма (например, при инфекционном

- заболевании или отравлении);

- различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие;

- эндокринные заболевания (заболевания паращитовидных желез и т.д.).

Основные симптомы нефролитиаза:

- боли в пояснице, которые могут отдавать в промежность, половые органы;

- примесь крови в моче;

- частые позывы к мочеиспусканию;

- отхождение камней.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. После отхождения камня в моче может появляться кровь.

Одним из осложнений нефролитиаза является хронический пиелонефрит. Помимо этого, может произойти гнойное расплавление почки – в этом случае придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Кроме того, камни в мочевом пузыре могут спровоцировать развитие цистита.

Основные методы диагностики – общий и биохимический анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ, компьютерная томография и рентген органов мочевыделительной системы. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.

Лечение мочекаменной болезни может быть консервативным, инструментальным и оперативным.

Консервативное лечение назначается в случае, если камень небольшой и отсутствуют осложнения. Оно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету, назначаемую в зависимости от вида уролитиаза (например, если камни фосфатные, из меню исключаются молочные продукты и овощи).

Большие почечные камни удаляются только операционным путем. Камни мочеточника обычно удается опустить в мочевой пузырь и удалить эндоскопически. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп; если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Хорошо себя зарекомендовал метод дистанционной литотрипсии — дробления камня ультразвуковыми волнами. Данная методика легче всего переносится больными. К сожалению, этот метод не всегда оказывается эффективным.

Для профилактики нефролитиаза специалисты рекомендуют:

- исключить из меню бульоны, минеральную воду, шоколад, кофе, какао,

- острую и жареную пищу;

- ограничить употребление соли;

- увеличить потребление жидкости (не менее 1,5 л в сутки);

- регулярно принимать мочегонные настои;

- избегать переохлаждений.