Профилактика мочекаменной болезни

В моче здорового человека содержится масса веществ в растворимом состоянии. При нарушении равновесия между ними происходит выпадение солей в мочу с возможным камнеобразованиeм.

Поэтому в общей системе лечения мочекаменной болезни важное место занимает профилактика кристалло- и камнеобразования в мочевых путях.

Для этого необходимо знать химический состав камней, условия их образования, в связи с чем лабораторный анализ должен быть выполнен как можно раньше.

По химическому составу камни различают на уратные (из мочевой кислоты), оксалатные (из щавелевой) и фосфатные (из фосфорной).

Значительно реже встречаются карбонатные, холестериновые и камни смешанного состава.

Общими принципами профилактики являются:

- характерная для данного вида камнеобразования диета и поддержание выгодной в данном случае реакции мочи (рН);
- отказ от употребления "жёсткой" воды в пользу "мягкой" (в том числе дождевой и талой) в период обострения;
- обильное питьё (до 2-3 л в сутки), если нет сердечной и почечной недостаточности;
- раз в неделю разгрузочные дни (только яблочная, огуречная или арбузная диета) при сохранении приёма жидкости;
- растительные средства с мочегонным действием;
- минеральные воды только по назначению врача.

При обнаружении уратных камней (моча приобретает повышенную кислотность) из рациона исключают продукты, богатые пуринами (предшественниками мочевой кислоты) - жареное мясо и крепкие бульоны, почки, печень, мясо птицы, сыры, кофе, какао, шоколад, крепкий чай, шпинат, салат, редис, редьку.

Основной конечный продукт обмена пуринов - мочевая кислота - транспортируется кровью отчасти в комплексе с уратсвязывающим протеином (белком) и полностью выделяется в мочу.

Нарушения обмена мочевой кислоты могут быть обусловлены ее избыточным образованием, снижением содержания уратсвязывающего белка или нарушением почечного выделения (моча концентрируется).

Проявляются нарушения обмена повышением содержания мочевой кислоты в крови, т.е. повышением камнеобразующего вещества. Это, бесспорно, способствует образованию камней.

Диету в основном формируют из растительных и молочных блюд, содержащих растительную клетчатку, которая связывается с солями и выводит их через кишечник.

Выведению уратов и понижению кислотности мочи способствуют петрушка, сельдерей, брусника, лесная земляника, тыква, арбуз. Мякоть и цедра лимона способствуют растворению уратов, предотвращая кристаллизацию мочи.

Нужно избегать сочетания "вредных продуктов" - жареное мясо + картофель фри + кока-кола или 0,5 пива с чипсами или соленой рыбой.

При наличии оксалатных камней из рациона исключаются богатые щавелевой кислотой и кальцием продукты: щавель, шпинат, ревень, салат, петрушка, бобы, томаты, кофе и какао, крепкий чай, творог и молоко.

Выведению щавелевой кислоты способствуют яблоки, груши, айва, виноград, черная смородина, абрикосы, персики, рис, кабачки, патиссоны, масло семя льна, плоды обепихи (опять же для выведения солей щавелевой кислоты через кишечник, источники витаминов группы В,А,Е).

При наличие в организме человека фосфатных (состоящих из фосфорнокислого кальция и фосфорнокислой магнезии) и карбонатных (карбонат Са и карбонат Mg) камней, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (творог, молоко и др.). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом - "мясной" стол), так как они повышают кислотность мочи.

Общий список "вредных продуктов" при МКБ:

- газированные продукты (содержащийся в них углекислый газ связывается с кальцием крови, повышая его концентрацию в моче);
- пряное, острое, соленое - все эти продукты раздражают почечную ткань, постепенно вызывая воспаление;
- копченые продукты (из-за большого содержания пуриновых оснований);
- систематическое употребление алкоголя и особенно пива (пиво в значительной степени усиливает печёночный кровоток, приводя к скорому ухудшению работы печени вплоть до цирроза (рубцового перерождения печени) - и постепенному выпоту жидкости в брюшную полость с образованием "пивного живота").

Если всё же не удалось удержатся от употребления "вредных" продуктов, то для профилактики возможных осложнений следует увеличить потребление жидкости с добавлением мочегонных сборов, приём активированного угля (как сорбента) - он позволит увеличить выведение вредного вещества через кишечник, а приём антиоксидантов (витамины А, Е, зелёный чай, яблоки) нейтрализует действие токсичных для организма свободных радикалов.

Фитотерапия при мочекаменной болезни способствует восстановлению нарушенного обмена веществ, отхождению с мочой песка и мелких камней.

Вещества, содержащиеся в простых или сложных лекарственных сборах, могут обладать разными фармакологическими свойствами (противовоспалительным, слабительным, болеутоляющим, улучшать аппетит, перестальтику кишечника и др.), но все имеют общий мочегонный эффект, т.е. позволяющий за счёт увеличения количества мочи снизить содержание в моче камнеобразующих веществ.

При наличие уратных камней предпочтение отдают сборам следующего состава:

- трава хвоща полевого (вяжущее, гемостатическое, противовоспалительное, мочегонное); - трава ясменника пахучего (мочегонное, потогонное);
- корень лопуха (мочегонное, потогонное);
- цветы бузины чёрной (мочегонное, потогонное, слабительное).

Все компоненты поровну. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настаивать в тепле 30 мин. Принимать по полстакана 3-4 раза в день за 20-30 мин. до еды.

- Корневище сельдерея (болеутоляющее, мочегонное);
- корень спаржи (мочегонное);
- корень петрушки (мочегонное, спазмолитическое, повышает аппетит, улучшает пищеварение);
- плоды фенхеля (спазмолитическое, газогенное, секретолитическое, слабое мочегонное).

Все компоненты поровну. 4 ст. ложки сбора залить 2 стаканами воды, варить 30 мин. Принимать по полстакана теплым за 15-20 мин до еды 4 раза в день.

При образовании оксалатных камней выбор сборов и отдельных растений сравнительно невелик. Связано это с особенностью оксалатных камней: обладая большей плотностью в сравнении с уратными камнями, они могут повреждать паренхиму (вещество) почек, вызывая воспалительный процесс.

Поэтому в периоды обострений и с профилактической целью во время выздоровления можно использовать сбор следующего состава:

- листья брусники (антисептик для мочевых путей);
- листья толокнянки (антисептик для мочевых путей);
- кукурузные рыльца (мочегонное);
- трава медуницы (мочегонное, противовоспалительное, при воспалении дыхательных путей).

Все компоненты поровну, медуницу - по 2 части. 1 чайную ложку сбора залить 300 мл. кипятка, настаивать 30 мин. принимать тёплым с мёдом вместо чая. Новый настой приготовить и выпить на ночь.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.