Задержка мочеиспускания

Задержка мочеиспускания представляет собой полную или частичную невозможность опорожнить мочевой пузырь. Заболевание отчасти напоминает анурию, при которой больной тоже не в состоянии помочиться, однако при анурии прекращается образование мочи в почках, тогда как при задержке мочеиспускания накопление мочи в мочевом пузыре продолжается.

Заболевание отмечается также и у женщин, однако у мужчин оно имеет отличающиеся механизмы развития. Острая задержка мочи у мужчин носит в подавляющем большинстве случаев механический характер, т. е. вызывается наличием механического препятствия току мочи в виде увеличенной предстательной железы. Увеличение простаты происходит при таких заболеваниях, как простатит, аденома, рак и склероз.

Другими механическими препятствиями выступают травмы мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, камни при мочекаменной болезни, опухоль мочевого пузыря, а также закупорка устья уретры кровяным сгустком при внутреннем кровотечении.

Нервно-рефлекторная (динамическая) задержка мочи более типична для женщин. У мужчин эта форма заболевания развивается преимущественно в результате травм промежности, поясничных и тазовых нервов, спинного мозга, что нехарактерно для женщин. Заболевание заключается в возникновении динамического препятствия току мочи в виде спазма кольцевой мышцы (сфинктера), "запирающей" мочевой пузырь.

Симптомы острой задержки очевидны: отсутствие мочевыделения, увеличение размеров мочевого пузыря, боли в паховой области. Нередко отсутствию мочевыделения предшествуют затруднения мочеиспускания, частичная задержка мочи, опорожнение мочевого пузыря вялой струей. Переполнение мочевого пузыря, ощущение дискомфорта в нем позволяют отличить задержку мочи от анурии.

Острая задержка мочеиспускания в условиях недостаточного лечения переходит в частичную хроническую задержку, при которой моча выделяется редко, при натуживании, и полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. Частичная хроническая задержка в дальнейшем становится полной, которую отличают такие симптомы, как общее недомогание, постоянное чувство жажды, сухость во рту, ухудшение аппетита и иногда слабые почечные боли (в пояснице). Моча непроизвольно выделяется по каплям, однако мочеиспускания не наблюдается.

Наибольшие осложнения дает полная хроническая задержка мочеиспускания, в результате которой могут развиться рефлюкс мочи (опасность пиелонефрита), раздражение стенок мочевого пузыря (опасность цистита) и застойные явления в малом тазу, провоцирующие воспалительные заболевания простаты и других органов.

Радикального лечения обычно не требуется. Чаще всего в терапевтических целях применяются медикаменты, подобранные врачом в зависимости от причин заболевания. Для восстановления мочевыделительной функции применяется, как правило, препарат из экстракта корней крапивы - базатон. В домашних условиях (под обязательным наблюдением уролога) лечатся формы задержки мочеиспускания, обусловленные воспалением мочевого пузыря или предстательной железы. Предупреждение задержки мочи заключается в профилактике заболеваний и травм, при которых нарушается работа мочевыделительных органов.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.