Травмы половых органов

Случаи травматического повреждения гениталий включают в себя травмы отдельных половых органов или сочетанные травмы. Травмы отдельных органов (разрывы и надрывы уздечки полового члена, подкожный разрыв кавернозных тел, вывих, ущемление и перелом полового члена) чаще всего возникают во время эротических игр. Сочетанные травмы (ушиб полового члена и простаты, повреждения мошонки) обычно возникают при падениях.

Ушиб полового члена и простаты сопровождается разрывом белочной оболочки кавернозных тел пениса, повреждениями уретры, гематомой простаты, а иногда и более тяжелыми поражениями. Признаками травмы выступают сильные боли в промежности и половом члене, его отечность, из-за которой он кажется увеличенным, обширный кровоподтек. Признаком закрытой травмы уретры служит появление крови в моче и резей при мочеиспускании. Как правило, при таком ушибе травмируется заодно и мошонка. Ее кожа сильно отекает, так что иногда из-за отека половой член становится невиден.

Характер ран половых органов зависит от особенностей их появления. Скальпированные раны гениталий возникают при попадании наружных половых органов через одежду в движущиеся механизмы. Эти раны отличает полный отрыв кожи мошонки и полового члена. Они сопровождаются интенсивными болями и даже травматическим шоком, а также, как правило, обильным кровотечением. Иногда возможно выпадение яичка.

Резаные, колотые или кусаные раны гениталий могут быть поверхностными, в таком случае они сопровождаются небольшими кровотечениями. При значительной глубине этих ран происходит поражение кавернозных тел, что приводит к обильным кровотечениям и шоку; в результате возникает угроза для жизни. Наиболее явным признаком разрыва одного из кавернозных тел следует назвать искривление полового члена.

В результате слишком энергичных фрикций или неосторожных эротических игр могут отмечаться разрывы или надрывы уздечки полового члена. Наибольшему риску подвергаются мужчины с короткой уздечкой. Травма сопровождается болевыми ощущениями и кровотечением.

В тяжелых случаях отмечаются вывих и перелом полового члена. Перелом полового члена представляет собой подкожный разрыв кавернозных тел при быстром и интенсивном перегибе эрегированного пениса. Эта травма диагностируется по треску в момент перелома, нарастающей боли (возможен шок) и подкожной гематоме.

Вывих полового члена возникает в сходных условиях, но в таком случае повреждаются не пещеристые тела, а связки, которыми пенис крепится к тазовым костям. Вследствие травмы происходит смещение кавернозных тел под кожу мошонки или промежности, так что половой член прощупывается в виде пустого мешка.

Неотложная доврачебная помощь в случае ушибов члена, мошонки и простаты заключается в обеспечении неподвижности пострадавшего, постановке холодных компрессов и приеме противовоспалительных и кровоостанавливающих средств. Компрессы нельзя делать слишком холодными и держать их долго. Использовать тепло разрешается только на 5-й день лечения с одобрения врача.

При разных ранах и ушибах необходимы повязки, выполняемые из медицинского бинта или лоскутов ткани, посредством которых фиксируются травмированные гениталии и останавливается кровотечение: Т-образная и косыночная. Косыночная выгодна тем, что ее легко изготовить из любого подручного материала. Она имеет вид треугольника. Такая повязка кладется на живот основанием вверх, после чего нижним углом охватывается область паха и промежности. Концы косынки завязываются на спине или ягодицах, так что повязка принимает вид "плавок".

При упорном кровотечении существует необходимость в наложении асептической давящей повязки на гениталии. На половой член возможно наложить жгут из подручных средств. При повреждении кавернозных тел, в особенности при переломе пениса, целесообразно шинирование органа, который подвязывается к животу.

Иногда при тяжелых травмах имеют место случаи полной ампутации какого-либо из наружных половых органов: пениса или его головки, мошонки, одного из яичек, а также просто лоскута кожи с гениталий. В подобных ситуациях оказывающий неотложную помощь пострадавшему должен сохранить отсеченный орган (ампутат), т. к. в течение первых суток при хорошей сохранности тканей возможно хирургическое восстановление целостности гениталий.

Для хранения ампутата используется двойной или тройной пакет со льдом. Ампутат помещается в чистый пакет, который вкладывается внутрь другого пакета, являющегося промежуточным либо заполненного кубиками льда. Если пакет промежуточный, то он вставляется в третий пакет, в котором имеется лед. Непосредственный контакт живых тканей со льдом крайне нежелателен. В отсутствие льда применяется холодная вода. Оба пакета (либо все три пакета) перехватываются в верхней части тугим узлом. В таком виде ампутат доставляется в травматологическое отделение вместе с пострадавшим.

Профессиональное лечение многих травм хирургическое, включая некоторые виды ушибов. Это необходимо в силу того, что зачастую даже небольшие гематомы вызывают сдавливание сосудов и нервов в области семенного канатика, что провоцирует трофические расстройства тканей яичек и как следствие - гипотрофию этих желез.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.