Коррекция мужской сексуальности

Консервативные методы лечения импотенции многочисленны, они включают в себя воздействие на половой член вакуумом, внутренний прием и инъекции специальных медикаментов, применение биостимуляторов, фитотерапию, физические упражнения, точечный массаж.

Сегодня у мужчин особенно велико искушение заняться самолечением, что объясняется рекламой препаратов вроде виагры или йохимбина, а также широким распространением фитотерапии.

Однако самостоятельное лечение половых расстройств чрезвычайно опасно, поскольку они всегда многообразны и точно диагностировать их без проведения лабораторных анализов представляется невозможным. А поскольку в домашних условиях невозможно определить форму и причину заболевания, нельзя и назначить действенного лечения. В результате такого "исцеления" импотенция в лучшем случае принимает запущенную форму, в худшем - тяжелую, что делает ее практически неизлечимой.

Воздействие вакуумом осуществляется в клинических условиях с использованием так называемых вакуум-констрикторных устройств. Медикаментозная терапия опирается на прием таблеток и инъекции специальных средств. Широко разрекламированные таблетки виагра и препараты йохимбина показаны лицам преимущественно в возрасте до 50 лет при пониженной сексуальной возбудимости и слабом кровообращении в органах малого таза. При наличии болезней сердца, особенно когда прописаны нитраты, применение этих стимуляторов обычно противопоказано. Имеются и другие противопоказания. Приобретать означенные средства необходимо только по рецепту и только в аптеках, чтобы избежать подделки.

Когда использование виагры и йохимбе не является достаточной мерой, врач может прописать инъекции в кавернозные тела препаратов эдекс либо каверджект. К этой мере прибегают нечасто, потому что после инъекций остаются небольшие шрамы на коже пениса. Самостоятельно (но только при одобрении врача) допустимо использовать стимуляторы, полученные из биологически активных веществ, влияющих на обменные процессы. К этим средствам относятся препарат маточного молочка апилак, витамины А, В1 и особенно Е.

Большой популярностью пользуется траволечение. Из аптечных фитопрепаратов в данном случае показаны к применению настойки корня женьшеня, заманихи высокой, аралии маньчжурской, пиона уклоняющегося и некоторые другие. Эти настойки добавляются в чай в количестве 15-20 капель 3 раза в день до еды, если нет других показаний. Настойка пиона при наличии у больного повышенной возбудимости и ипохондрического (или фобического) состояния принимается в дозировке 40 капель.

Эти препараты, кроме настойки пиона, обладают тонизирующим действием, поэтому в ходе их приема важно соблюдать дозировку и прибегать к успокаивающим физиопроцедурам, смягчающим действие стимуляторов. Как правило, в них включают хвойные и морские ванны. Их можно принимать и в домашних условиях, применяя хвойный экстракт или морскую соль, которые добавляются в воду.

Упражнения для повышения потенции разнообразны, однако важнейшими из них следует назвать те, которые способствуют, во-первых, усилению кровообращения в органах малого таза, а во-вторых, улучшению осанки и повышению эластичности мышц спины. Упражнения для спины полезны тем, что они формируют оптимальную линию позвоночного столба, благодаря чему возрастает проводимость спинного мозга, являющегося важным центром управления рефлексами эрекции и эякуляции.

Простейшими упражнениями для повышения потенции служат наклоны. Выполнять их нужно по 3-4 раза в день, начиная с 10-20 наклонов (в зависимости от состояния позвоночника и возможностей организма). Спустя некоторое время мужчина заметит, что слабые неприятные ощущения во время выполнения 10-го по счету наклона полностью исчезли. Начиная с этого момента, следует плавно повышать количество наклонов, выполняемых за 1 раз. Ежедневно или, по меньшей мере, каждые 2-3 дня (в зависимости от самочувствия) требуется выполнять на 1 наклон больше, чем прежде. Максимальное рекомендуемое количество наклонов, выполняемых подряд, составляет 50. Желательно в последующем придерживаться указанной нагрузки, не увеличивая, но и не уменьшая ее без необходимости.

Кому-то могут быть не противопоказаны упражнения с отягощениями, например шаг вперед с приседанием. Исходное положение - стоя, руки по швам. В обеих руках мужчина удерживает гантели массой от 3 до 5 кг (физически крепкий мужчина может использовать гантели массой в пределах 6-10 кг). Затем он подается вперед, делает широкий шаг и неторопливо опускается на одно колено, по-прежнему удерживая руки вытянутыми вдоль туловища. Выполнять подряд нужно от 7 до 10 выпадов, поочередно опускаясь то на одно, то на другое колено. Упражнению посвящают утренние часы после пробуждения (минимум за 30 мин до еды).

Перед выполнением какого-либо из указанных упражнений можно в качестве разминки совершать в положении стоя круговые движения тазом, как при вращении обруча. Для лучшей балансировки следует положить ладони на пояс.

Точечный массаж заключается в воздействии на биологически активные зоны (БАЗ) двух типов. Часть БАЗ, подлежащих прессингу, представлена тонизирующими точками, а другая - успокаивающими. Стимулировать зоны только одной группы нельзя, поскольку это вызовет лишь кратковременный эффект в виде ложного улучшения.

Ежедневно во время сеанса самомассажа нужно воздействовать поочередно на две точки - сначала на тонизирующую, затем на успокаивающую. Достаточно заниматься акупрессурой максимум по 6 мин в день, воздействуя на каждую из точек в выбранной паре по 3 мин. Воздействие осуществляется либо подручными средствами (затупленными палочками, округлыми камешками), либо подушечками пальцев. Движения во время нажатия на точку сначала ввинчивающие, направленные по часовой стрелке, затем вывинчивающие, на этот раз направленные против часовой стрелки. Самостоятельно массировать некоторые точки очень неудобно, в таком случае осуществлять прессинг должен другой человек. Хорошо, если этим человеком окажется жена или подруга.

Правильно найти точку бывает весьма непросто. Создатели правил акупрессуры - древние китайцы - учили искать нужные БАЗ относительно различных приметных участков тела - суставов, пупка и т. д., отмеряя при этом расстояние сложенными вместе пальцами руки. Если точка найдена, то при нажатии на нее у больного возникают необычные ощущения: болезненность, покалывание, ломота в костях и т. д. Когда активная зона является парной, желательно массировать сразу обе составляющие ее точки.

Большинство БАЗ тонизирующего действия локализованы в нижней части спины и нижней части ног. Исключением являются только две точки. Одна расположена в верхней части спины, ее можно найти между I и II позвонками грудного отдела. Другая зона является парной, т. е. представляет собой две симметричные точки, расположенные на бицепсе руки на 12 пальцев выше локтевого сустава.

Симметричными являются зоны, находящиеся в верхней и нижней частях поясницы, несколько отстоящие от позвоночного столба (на 3-5 пальцев). Между группами этих точек расположены строго на позвоночнике две несимметричные БАЗ: одна между I и II поясничными позвонками, другая - между II и III позвонками.

Тонизирующие точки в нижней части ног представлены исключительно парными, симметричными БАЗ. Самая высокая из них находится на 3 пальца ниже надколенника, на голени. Также на голени, с внутренней стороны, располагается и другая симметричная точка тонизирующего действия, которая находится на 5-6 пальцев выше голеностопного сустава.

Богата биологически активными зонами стопа. Для коррекции мужской сексуальности используются две симметричные зоны - в центре свода каждой стопы и на крайней фаланге большого пальца ноги (но не в области ногтя).

Точки, обладающие успокаивающим действием, сосредоточены на животе и верхней части ног. Три из этих БАЗ непарные, они находятся на животе и лобке и принадлежат к так называемой срединной линии тела, на которой древнекитайские целители располагали самые важные точки человеческого организма. Выcшая из этих зон лежит на 2 пальца ниже пупка. Следующая точка находится примерно на том же расстоянии вниз от первой. Последняя находится строго над лобковой костью. На том же уровне, в 2 пальцах от нее, можно найти симметричные точки с аналогичным действием.

Еще две симметричные точки, составляющие новую активную зону, находятся строго над двумя предыдущими на расстоянии 4 пальцев. Еще выше, на уровне пупка, лежит другая парная зона. Расстояние от этих точек до пупка составляет примерно 2 пальца. Парную зону на ноге можно обнаружить на внутренней стороне бедра, на 12 пальцев выше коленного сустава.

Необходимо знать, что для массажа разных БАЗ практикуются различные позиции. Зоны ног рекомендуется массировать в положении сидя. На точки живота и поясницы желательно воздействовать, занимая положение лежа. В отношении остальных точек таких рекомендаций нет, допускается их массаж в положении стоя (в т. ч. во время утренней гимнастики, что окажется очень полезным для организма).

Радикальным методом восстановления потенции, применяемым в тех случаях, когда коррекция половой функции консервативными методами невозможна, является фаллоэндопротезирование. Так называется операция по имплантации внутрь пещеристых тел протеза в виде парных силиконовых стержней. Смысл хирургического вмешательства заключается в восстановлении ригидности (т. е. упругости) полового члена в целях коррекции эректильной функции.

Абсолютными показаниями для проведения операции являются необратимые причины эректильной дисфункции: врожденные аномалии полового члена, не подлежащие хирургическому лечению; травмы полового члена, органов и костей таза, мочеиспускательного канала; тяжелые поражения сосудов полового члена; рубцевание пещеристых тел; тяжелое течение сахарного диабета; радиационное поражение гениталий (например в ходе лучевой терапии онкологического заболевания); осложнения при операциях на половых органах и прямой кишке.

Сексопатологами разработаны три основных конструкционных типа фаллопротезов - полужесткие, пластические и надувные.

Полужесткие протезы менее удобны по косметическим соображениям, поскольку создают видимость постоянного напряжения в пенисе. Некоторые пациенты после операции испытывают затруднения в бытовой и социальной адаптации, что провоцирует у особо мнительных мужчин развитие половых расстройств.

Пластические протезы имплантировать гораздо сложнее, однако они не создают тех проблем, с которыми сталкивается обладатель полужесткого протеза. Имитируя состояние покоя, протез опускается вниз и опадает, отчего пенис принимает естественный вид. Необходимая твердость обеспечивается за счет многожильных жгутов из серебряной проволоки, пропущенных через середину фаллопротеза. Пластическая память материала, из которого изготовлен протез, обеспечивает легкое мануальное управление им: пенису можно придать рукой оптимальный угол для осуществления пенетрации, и этот угол будет сохраняться все время на протяжении полового акта.

Надувные фаллопротезы являются самыми совершенными на сегодняшний день. Они состоят из надувных цилиндров, которые внедряются в пещеристые тела, и устанавливаемой в мошонку нагнетающей помпы, осуществляющей закачку цилиндром специальной жидкости из резервуара, находящегося за лобковыми костями. Мужчине нужно несколько раз сжать помпу, установленную в мошонке, чтобы началась эрекция. Если нажать на помпу в другом месте, то насос станет работать в обратном режиме, и эрекция исчезнет.

Несомненным достоинством фаллопротеза является то, что он позволяет вести нормальную половую жизнь -такую же, какая была до операции. В первую очередь фаллопротез никак не сказывается на чувствительности кожи пениса, в особенности его головки. Оргаистические ощущения не снижаются, нарушений семяизвержения не происходит. Протез невиден, обычно не определяется на ощупь и поэтому не сказывается отрицательно на сексуальных ощущениях партнерши. Фаллопротез легко выдерживает эксцессы. Более того, искусственная эрекция сохраняется вне зависимости от числа повторных актов и длительности каждого из них.

Фаллоэндопротезирование имеет свои недостатки, в т. ч. оно, как и любая другая хирургическая операция, дает определенные осложнения. Осложнения крайне редки (они составляют максимум 3 %), однако знать об их опасности нужно, чтобы быть подготовленным. Наиболее типичные из них - инфицирование хирургической раны и неприживление фаллопротеза. Наибольшему риску подвергаются лица, страдающие сахарным диабетом, имеющие травму спинного мозга или перенесшие ранее операцию на половом члене.

В целях предупреждения осложнений в послеоперационный период (в особенности инфекционных) от мужчины требуется строгое соблюдение предписаний врача. В первую очередь на протяжении 2-3 дней после операции необходимо соблюдать постельный режим. В течение последующих 3-4 недель для профилактики инфекции нужно принимать антибиотики, а иногда и некоторые другие препараты. Особенно велик риск инфицирования в первую неделю послеоперационного периода, когда отмечаются слабые боли в области полового члена и отечность его кожи.

Возвращаться к трудовой деятельности разрешается по прошествии 2 недель после операции. Половая жизнь возобновляется лишь спустя 6-8 недель после операции. С этого момента прием медикаментов прекращается.

Вероятность технической неисправности протеза составляет менее 2 %. Протез низкого качества подлежит замене за счет фирмы-изготовителя. Неустранимым на современном этапе развития фаллопласти-ки недостатком фаллоэндопротезирования является уменьшение длины полового члена в состоянии эрекции на 1-1,5 см.

Однако такое укорочение пениса не сказывается на качестве половой жизни у большинства мужчин, а именно у всех, имеющих пенис длиной 15 см и выше в состоянии эрекции. Если величина эрегированного пениса составляет 12-14 см, то уменьшение его длины может послужить причиной развития неуверенности в себе. В таких случаях параллельно с операцией фал-лоэндопротезирования проводится операция по удлинению полового члена.

Следует знать, что в тех случаях, когда операция оказывается невозможной или не приносит желаемых результатов, дальнейшее лечение эректильной дисфункции следует признать бесперспективным. К счастью, бывает это очень и очень редко.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.