Диагностика и лечение рака предстательной железы

Рак предстательной железы почти неизвестен у молодых мужчин, зато встречается все чаще и чаще у людей старше 60 лет. Примерно 25 % мужчин в возрасте 80 лет поражены этим заболеванием. Нередко рак сосуществует с аденомой простаты, т. е. доброкачественной опухолью этого органа. Причиной болезни считаются возрастные гормональные нарушения. Заболевание развивается в несколько этапов, что определяет изменения в его клинической картине.

Сначала рак, возникающий обычно из клеток задней поверхности железы, занимает ограниченную часть органа. Затем перерождению оказывается подвержена большая часть простаты. Вначале заболевание протекает, как правило, бессимптомно. Признаки его можно обнаружить в ходе ректального обследования.

На следующем этапе происходит деформация предстательной железы, которая сжимает уретру и оказывает давление на мочевой пузырь. Из-за этого больной чаще мочится, но всегда тонкой и слабой струей. Мочу приходится выдавливать напряжением мышц живота и промежности.

В тяжелых случаях наблюдается частичная задержка мочеиспускания, при этом моча выводится по каплям. Вскоре опухоль прорастает в клетчатку вокруг семенных пузырьков и в мочевой пузырь, причем иногда сдавливает мочеточники. На этом этапе нередко появление крови в моче. При сдавливании мочеточников развиваются симптомы почечной недостаточности: землистый цвет кожи, сухость во рту, жажда, боли в области поясницы.

Когда опухоль выходит за пределы простаты, начинается процесс метастазирования в паховые лимфатические узлы, а позднее -в кости таза, позвоночник и ребра. Для данного этапа характерны боли в области таза, сильное исхудание, прогрессирующие явления анемичности. При подозрении рака простаты следует пройти радиоизотопное обследование, которое с наибольшей вероятностью распознает наличие злокачественной опухоли на самых ранних стадиях болезни.

Главный метод лечения - гормонотерапия, которая сводится к приему в повышенной дозировке препаратов на основе женских половых гормонов (эстрогенов): микрофоллина, синэстрола, фосфэстрола, хлортриани-зена,  эстрадурина. Оказывается,  мужские половые гормоны (андрогены) приводят к усиленному росту опухоли, тогда как эстрогены обладают прямо противоположным действием.

Полный курс лечения включает в себя несколько малых курсов - ударных и поддерживающих. Поддерживающие курсы проводятся между ударными, чтобы организм мужчины "отдохнул" от препаратов, поскольку чересчур интенсивный прием эстрогенов вызовет сильный гормональный сдвиг и явления феминизации.

В случае острой задержки мочеиспускания или нарушения оттока мочи практикуется хирургическое вмешательство. В ходе операции выполняется удаление простаты, доступ к которой осуществляется путем иссечения мочевого пузыря или уретры.

Профилактика рака предстательной железы включает в себя помимо регулярных обследований (после 50 лет - ежегодных) прием витаминных комплексов с микроэлементом селеном и рациональное питание, включающее овощи и фрукты, богатые веществом ли-копеном - противораковым фактором. К таким продуктам относятся арбузы, апельсины, и в первую очередь помидоры, которым ликопен придает красный цвет. Если мужчина ежедневно выпивает по стакану томатного сока, то риск заболеть раком простаты снижается примерно в 2 раза.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.