Гидронефроз - как вылечить?

Что это такое? Это заболевание почки, при котором вследствие нарушения оттока мочи происходит нарастающее расширение чашечно-лоханочной системы, атрофия почечной ткани и ухудшение почечных функций, в конце концов приводящее к гибели почки.

Причина. Гидронефроз бывает врожденный приобретенный. Врожденный встречается при аномалиях развития почек и мочеточника. Приобретенный развивается из-за различных препятствий для свободного прохождения мочи в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, мочеточнике (снаружи и внутри его), в лоханке — камни, рубцы, опухоли.

Симптомы. Характерна боль различной интенсивности в поясничной области, в ранней стадии — почечная колика. При дальнейшем развтии болезни можно прощупать в подреберье yувеличенную почку.

Диагностика. Первым этапом проводится УЗИ при котором можно увидеть расширенную чашечно-лоханочную систему. Если заподозрен гидронефроз, необходимо выполнить экскреторную урографию. Исследование покажет степень расширения и, возможно, уровень препятствия. Радиоизотопная диагностика поможет определить, насколько жизнеспособна почка, что очень важно в выборе вида операции.

Лечение. Спасти почку поможет только операция. К сожалению, сборы трав, таблетки и лечебное питание здесь не актуальны. Чем раньше выполнена операция, тем лучше прогноз для сохранения почки. Отказываясь от операции, вы должны понимать, что потерянное время приведет к возможному удалению почки или к более трудной операции.

Итак, проведя обследование пациента, врач должен решить, насколько жизнеспособна почка. Если произошла массивная гибель почечной ткани, показано удаление почки. Во всех других случаях выполняются пластические операции, которых насчитывается более ста видов. Их выполнение служит одной цели — обеспечить свободное прохождение мочи. Иногда операция проводится в несколько этапов через различные промежутки времени. Обычно после операции пациент 2-3 недели вынужден мириться с существованием трубочки в боку (нефростома), по которой отходит моча. Это нужно для того, чтобы спокойно зажила область операции. После проверки нормального прохождения мочи по мочевыводящим путям с помощью антеградной пиелоуретерографии трубочку удаляют.

Прогноз. Все зависит от своевременного выполнения операции. Считается, что даже при отсутствии признаков жизнедеятельности почки во время рентгеноурологического обследования, она еще некоторое время сохраняет внутренние резервы. После восстановления оттока мочи улучшается функция почки.

Профилактика. Обращение к урологу при появлении болей в пояснице.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.