Урология. Урологические заболевания. » Нефрология » Нефроптоз - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей » Нефроптоз (опущение почки) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Нефроптоз (опущение почки) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Что это такое? Нефроптоз, или опущение почки — это состояние повышенной подвижности почки, при котором она в вертикальном положении тела человека смещается из своего ложа.

Причина. В удержании почки на нормальном Уровне играют роль связки, мышцы брюшной стенки, диафрагма, околопочечная жировая ткань. Существуют инфекционные заболевания, снижающие эластичность связок. Факторами, способствующими нефроптозу, являются также резкая потеря веса, снижение мышечного тонуса брюшной стенки, травма поясницы.

Симптомы. Нефроптоз чаще встречается ч женщин худощавого телосложения в возраста 25-40 лет со сниженным тонусом брюшной стенки и слабым развитием жировой клетчатки, большинстве случаев страдает правая почка. Характерны жалобы на умеренные тупые боли пояснице, усиливающиеся при физической нагрузке и исчезающие в положении лежа и при отдыхе. Обычно можно прощупать опущенную почку в вертикальном положении тела пациента. По мере развития болезни могут возникнуть осложнения — пиелонефрит, гидронефроз, нефрогенная гипертензия со всеми вытекающими из них симптомами и последствиями.

Диагностика. Основным методом исследования является экскреторная урография. После введения контрастного препарата сравнивают снимки пациента в положении лежа и стоя. Смещение почки определяют по отношению к позвоночнику. В норме почка может опуститься на один—полтора позвонка при подъеме пациента Превышение этих параметров может свидетельствовать в пользу нефроптоза. Эти данные подтверждает и УЗИ. Реносцинтиграфия поможет уточнить положение почки (опущена, разверни та, наклонена вперед и т. д.), а также степень нарушения ее функции.

Лечение. Само по себе опущение почки не является показанием к операции. Ставить вопрос об операции следует только тогда, когда имеются осложнения нефроптоза: выраженные боли, воспаление в почке, которое не поддается лечению, почечная гипертония, частая примесь крови в моче, возникновение камней в почках. Если нефроптоз выражен умеренно, можно начать лечение с консервативных методов: ношения бандажа в сочетании с выполнением специального комплекса упражнений для укрепления мышц пресса и поясницы, высококалорийного питания с целью увеличения количества жировой ткани вокруг почки. Из множества существующих операций в настоящее время чаще всего используется фиксация почки к диафрагме с помощью собственных тканей или специальной капроновой сетки. В результате почка занимает физиологическое положение, что обеспечивает ликвидацию осложнений нефроптоза. Особенностью послеоперационного периода является длительный постельный режим — пациент должен соблюдать его не менее Десяти дней, желательно с поднятым ножным концом на 10—15 см. Ваше терпение обеспечит хороший результат операции.

Прогноз. Осложнения нефроптоза могут привести к гибели почки.

Профилактика. Исключение факторов, способствующих развитию нефроптоза.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.