Ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография

Ультразвуковое исследование почек – неинвазивный, безопасный и доступный метод, обладающий высокой точностью в выявлении пиело-каликоэктазии, а также пионефроза и околопочечного абсцесса.

Снижение подвижности почки в сочетании с ее увеличением — важнейший ультразвуковой признак острого пиелонефрита, а расширение чашечно-лоханочной системы свидетельствует в пользу обструктивного (вторичного) характера заболевания, т.е. осложнений.

При ультразвуковом исследовании можно также обнаружить очаговые изменения (как правило, гипоэхогенные участки) в паренхиме почки и в паранефрии, возникающие в результате их гнойного поражения. В случае выявления ультразвуковых признаков карбункула поч­и или перинефрального абсцесса и по возможности при подтверждении этих данных с помощью компьютерной томографии больному показа­но оперативное лечение.

Компьютерная томография по сравнению с экскреторной урографией и ультразвуковым исследованием наиболее информативна в обнаружении как осложняющих факторов (например, нарушения оттока мочи из почки), так и уже развившихся осложнений острого пиелонефрита (апостем, карбункула почки или околопочечного абсцесса). Диагностическая ценность этого метода обусловлена высокой разрешающей способностью и возможностью четко дифференцировать нор­мальные ткани и патологические образования.

Если бы не высокая стоимость, метод мог бы стать скрининговым диагностическим тестом при осложненном остром пиелонефрите.

Кроме того, результаты компьютерной томографии облегчают хирургу выбор оптимального доступа для открытого или чрескожного вмешательства, в частности, при карбункуле почки или перинефральном абсцессе.