А если это не простатит…

Иногда мужчины приходят к врачу с подозрениями на простатит, но больны они не простатитом, а простатодинией. Они обычно говорят, что у них болит "там внизу", имея в виду область гениталий. Эти симптомы полностью совпадают с проявлениями хронического простатита. Как и при хроническом простатите, анализы мочи и железистой жидкости не обнаруживают признаков инфекции или явных явлений воспаления.

Простатодиния скорее связана с проблемами мышц тазового дна и застоем крови в малом тазу, чем предстательной железы. Находясь в состоянии стресса, вы не можете полностью расслабить мышцы, поддерживающие мочевой пузырь и уретру, что вызывает затруднения при мочеиспускании. Эта теория объясняет, почему большинство мужчин, болеющих простатодинией, относятся к личностям тревожным, зажатым, подверженным стрессам. Простатодиния также часто встречается и марафонцев, велосипедистов, спортсменов-многоборцев, тяжелоатлетов и водителей грузовиков.

Лечение простатодинии во многом совпадает с лечением неинфекционного хронического простатита. Первый шаг - гимнастика для расслабления нижних тазовых мышц. Врач также может посоветовать вам посещать тренинги, где вы научитесь справляться со стрессами.

Может быть полезным и использование альфа-блокаторов для расслабления мышц простаты и шейки мочевого пузыря. Некоторым приходится принимать лекарства постоянно, потому что, как только они прекращают прием препаратов, симптомы болезни возвращаются. Можно попробовать и сидячие ванны, возможно, они облегчат проявления болезни. Более подробно о методах лечения мы поговорим в следующей главе.

 Составные  части терапевтической  программы

Когда врач поставил диагноз и определил, какой формой простатита вы болеете, он предложит план лечения, ориентируясь, если это возможно, на полное выздоровление. Хронический простатит вылечить очень трудно. Однако, запасшись терпением и пробуя различные методы, многие мужчины справляются с этим состоянием, не позволяя болезни мешать их жизни.

Лекарственные  препараты

Наиболее простым и достаточным эффективным средством является прием различных лекарственных препаратов. Подбор препаратов - достаточно сложная задача. Вот примерное перечисление наиболее распространенных групп лекарственных средств.

Антибиотики. Традиционно первыми применяются при лечении всех форм простатита. Скорее всего, ваше лечение начнется с препарата "широкого спектра" - т. е. рассчитанного на борьбу с разнообразными возбудителями. В другом варианте, если врач точно установил тип бактерии, вызвавшей у вас инфекцию (основываясь на результатах анализа мочи и пробы простатического сока), вам, наверное, назначат другой препарат, более специфичный, воздействующий именно на этот тип бактерий.

Продолжительность лечения антибиотиками будет зависеть от того, насколько инфекционный агент чувствителен к их воздействию. Если у вас острая форма заболевания, лечение может продолжаться всего несколько недель. Иногда больных острым бактериальным простатитом госпитализируют, чтобы вводить антибиотик внутривенно.

А вот хронический инфекционный простатит очень часто плохо поддается лечению антибиотиками, так как их действие в этом случае менее эффективно. Его лечение требует большего срока, и его не всегда удается полностью излечить. К тому же вам может стать хуже, как только вы перестанете принимать препарат. Если такое происходит, вам, возможно, придется принимать ежедневно очень малые дозы лекарства в течение неопределенного времени, чтобы держать инфекцию под контролем.

Хотя хронический неинфекционный простатит не носит инфекционного характера, иногда врачи назначают антибиотик на несколько недель, чтобы посмотреть, не поможет ли он улучшить состояние. Если лекарство не помогает, его прием прекращается. Если состояние улучшается, доктор может посоветовать вам продолжать принимать лекарство еще несколько недель. Некоторым больным хроническим неинфекционным простатитом небольшие дозы антибиотика помогают предотвратить развитие симптомов или смягчить их. Вполне возможно, что это связано с тем, что не всегда инфекция достоверно выявляется.

Альфа-блокаторы. Если у вас проблемы с мочеиспусканием, возможно, вызванные наличием препятствий в мочеиспускательном канале, вам могут назначить альфа-блокаторы. Эти препараты способствуют расслаблению предстательной железы и шейки мочевого пузыря, позволяя моче проходить более свободно. Так как теперь вы сможете за один раз избавиться от большего количества мочи, альфа-блокаторы позволяют вам не подниматься так часто ночью в туалет.

Обезболивающие средства. Существует огромное количество обезболивающих препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и парацетамол, которые помогут вам облегчить боли и устранить неприятные ощущения. Но перед тем как принимать их, обсудите с врачом дозировку, чтобы избежать побочных эффектов.

Лечебная  физкультура

Растяжка и расслабление мышц тазового дна часто помогает облегчить проявления заболевания. Специалист по лечебной физкультуре предложит вам упражнения, которые будут приносить пользу, и объяснит, как надо их выполнять.

Одними из наиболее распространенных упражнений, приносящих пользу при хроническом простатите, являются упражнения Кегеля. Надо сказать, что упражнения Кегеля вызывают прилив крови к органам малого таза и возможно обострение симптомов простатита в начальный период. В дальнейшем, на фоне улучшающегося кровообращения и продолжающегося лечения, состояние придет в норму.

Упражнения  Кегеля

В конце 40-х гинеколог по имени Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную первоначально для лечения женщин от недержания мочи. В наше время известно, что упражнения Кегеля так же хороши и для мужчин.

Для начала необходимо определить собственные промежностные мышцы. Мужчина может это сделать следующим образом: надо попытаться остановить струю мочи при мочеиспускании. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть нужные нам промежностные мышцы. При этом вы ощутите напряжение в промежности и вокруг заднего прохода. Мужчина также использует эти мышцы, когда тужится, пытаясь расстаться с последними каплями мочи.

Собственно упражнения Кегеля состоят из трех частей.

Воспалительные заболевания простаты

1.        Медленные сжатия: напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь.

2.        Сокращения: напрягите и расслабьте мышцы таза как можно быстрее.

3.        Выталкивания: потужьтесь, как при выделении остатка мочи или при дефекации.

Кроме промежностных мышц это упражнение вызывает напряжение и некоторых брюшных, а также напряжение и расслабление ануса.

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, сокращений и выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 к каждому упражнению каждую неделю, пока их не станет тридцать. Затем продолжайте делать по меньшей мере 5 серий в день для поддержания тонуса. Вы должны выполнять 150 упражнений Кегеля каждый день.

Упражнения можно выполнять где угодно: во время вождения машины, прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль улучшается с практикой.

Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Не забывайте дышать естественно и ровно во время упражнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Ваш физиотерапевт, возможно, предложит вам и другие техники расслабления, как, например, метод биологической обратной связи. При этом методе используются методики обучения пациента контролю над определенными реакциями организма, включая расслабление мускулатуры. Во время занятий специалист прикрепляет электроды и к вашей коже на различных участках тела. Электроды присоединены к монитору, на котором отражаются реакции вашего организма, включая мышечные сокращения. После подключения к вам электродов, терапевт использует различные методики расслабления, чтобы успокоить вас и уменьшить напряжение мышц. А вы, зримо контролируя процесс на экране, учитесь делать это самостоятельно.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.