Астено-депрессивное расстройство: хроническая усталость или патология?

Усталость – это нормативная реакция организма на напряженную умственную или физическую работу, на психологическую перегрузку. После полноценного отдыха человек восстанавливается и может вести обычную жизнь. Однако, бывают случаи, когда отдых не помогает восставить силы, и ощущение усталости человек может испытывать месяцами. В этом случае речь может идти об астено-депрессивном синдроме – нервном расстройстве, при котором пациент чувствует постоянную усталость, не ощущает радости от приятных повседневных событий, а также испытывает трудности с решением мелких неурядиц. В описании симптомов можно увидеть признаки депрессии и хронической усталости, и эти симптомы оказывают значительное негативное влияние на жизнь человека. 

Причины развития астено-депрессивного расстройства

Причинами развития астено-депрессивного расстройства могут быть органические и психологические нарушения, среди которых: 

• хронические соматические патологии;
• ослабленный иммунитет;
• эндокринологические нарушения;
• генетические факторы;
• травмы головного мозга;
• хронический недосып;
• накопившаяся усталость;
• медикаментозная интоксикация;
• хронический стресс. 

Специалисты утверждают, что сейчас случаи заболевания участились, и в основном это связано с профессиональным и бытовым эмоциональным выгоранием. Финансовое бремя, огромная загрузка на работе, большой информационный поток, отсутствие полноценного отдыха – вот основные факторы, которые способны привести к астено-депрессивному расстройству. 

Симптомы астено-депрессивного расстройства

Важно понимать, что любое ухудшение психологического состояния требует оценки специалиста, а именно, врача-психиатра. Не нужно бояться обратиться к врачу, так как игнорирование перечисленных ниже симптомов может привести к тяжелым последствиям: 

• бессонница;
• невозможность получить удовольствием от любимых занятий, вещей;
• апатия;
• раздражительность;
• после отдыха ощущение усталости не проходит;
• рассеянное внимание, проблемы с памятью;
• снижение настроения, подавленность;
• соматические симптомы (боли различной локализации);
• разбитость. 

Как правило, у людей с астено-депрессивным расстройством такие симптомы наблюдаются на протяжении нескольких недель и даже месяцев. Необходимо учесть, что депрессивные симптомы также может сопровождаться паническими атаками, что приводит к нервному напряжению и страху.

Если игнорировать перечисленные выше симптомы, в дальнейшем к ним могут присоединиться такие состояния, как: 

• тревожность;
• резкие перепады настроения;
• повышенная физиологическая чувствительность (например, десен, зубов или кожи);
• легкая заторможенность. 

Диагностика астено-депрессивного расстройства

Любая диагностика нарушений психики требует не только выявления критериев того или иного заболевания, но и причин, которые послужили толчком к его развитию. Для максимально объективного и точного обследования проводятся следующие процедуры: 

• осмотр и консультация врача-психиатра. Помогает собрать максимально полный анамнез, выявить диагностические критерии и назначить терапию.
• патопсихологическое тестирование. Помогает увидеть развитие заболевания в динамике, установить триггеры и причины заболевания, с которыми необходимо работать в дальнейшем. Проводится клиническим психологом, включает в себя клиническое интервью и ряд проективных тестов (Роршах, ТАТ, Бендер, Векслер и другие).  
• визуальные методы исследования (КТ или МРТ головного мозга).
• осмотр и консультация врача-невролога, изучение результатов КТ или МРТ головного мозга. Помогает исключить органическую причину заболевания (нарушения в работе центральной или периферической нервной системе, наличие новообразований, наличие неврологических патологий). 
• лабораторные методы исследования. В частности, общий и биохимический анализы крови, анализы на электролиты и маркеры воспаления, проверка гормонального статуса;
• при необходимости, в зависимости от симптоматики – осмотр и консультация дополнительных профильных специалистов (сексолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие).

Лечение астено-депрессивного расстройства

Лечение астено-депрессивного расстройства предполагает комплексный подход, а именно сочетание лекарственной терапии и психотерапии. В качестве лекарственного лечения врач может порекомендовать прием антидепрессантов, седативных препаратов, препаратов для нормализации сна. В случае органических причин, терапия может проходить под наблюдением нескольких специалистов – психиатра и невролога, либо психиатра и эндокринолога (в зависимости от выявленного соматического заболевания).

Среди методов психотерапии, которые могут быть рекомендованы в рамках лечения астено-депрессивного расстройства, стоит отметить когнитивно-поведенческую терапию, динамическую психотерапию, семейную психотерапию, поддерживающую психотерапию, холистическую психотерапию. Также в дополнение к психотерапии могут быть назначены физиотерапия, библиотерапия, йога-терапия и другие методики.