О детском урологе

Детский уролог - это специалист, который диагностирует состояние функции ребенка, которая понадобится ему во взрослом будущем. Детский уролог занимается диагностикой и лечением пороков развития и заболеваний мочеполовой системы. Особенность заболеваний репродуктивной системы в детском и подростковом возрасте такова, что они не вызывают беспокойства, поэтому основным методом выявления болезней репродуктивной сферы является профилактическое медицинское обследование ребенка. Консультация детского уролога включает в себя осмотр ребенка, сбор анамнеза, назначение необходимого обследования и определения метода лечения.

Причины для обращения к детскому урологу:

1.пороки развития мочеполовой системы;

2.болезненное, затрудненное, редкое или частое мочеиспускание;

3.водянка яичка - отек;

4.неопущение яичка - крипторхизм;

5.сужение мочеиспускательного отверстия у мальчиков и т.д.

6.паховые и пахово-мошоночные грыжи (у мальчиков);

7.водянки оболочек яичек и семенного канатика;

8.расширение вен семенного канатика (варикоцеле);

9.синехии (сращения) крайней плоти (у мальчиков);

10.аномалии развития мочеиспускательного канала (эписпадии как у мальчиков, так и у девочек);

11.гипоспадии – у мальчиков.

Гипоспадия – это одна из частых на сегодня проблем детской урологии, а в дальнейшем и сексопатологии и андрологии, врожденное заболевание. Более точно, гипоспадия – порок развития не только мочеиспускательного канала и полового члена, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено, зачастую сужено; крайняя плоть деформирована либо отсутствует, но и признак сложного и трудно адаптированного в психо-социальной сфере врожденного заболевания, в основе которого лежит нарушение формирования пола, т.е. разновидность гермафродитизма.

Немаловажную роль играет в развитии бесплодия и неправильное расположение яичек, так называемый крипторхизм, который по-прежнему квалифицированно лечится далеко не у всех мальчишек. На прием к урологу приходят даже подростки (14-16 лет) с неопустившимся и уже сильно пострадавшим яичком, заведомо отстающим в развитии его основных функций – выработки достаточного количество правильно сформированных сперматозоидов (мужских половых клеточек) и мужских половых гормонов. А ведь яичко надо низводить по установлению диагноза, т.е. рано!

Зачастую детские хирурги поликлиники не имеют долженствующих навыков по урологии, ибо при их обучении в вузах на долю урологических болезней отведено всего лишь несколько часов. Это не их вина, это беда. Как быть? Малыша с подозреваемой патологией направляют к общим (взрослым) урологам или сразу в хирургический детский стационар, что, несомненно, более правильно. А как нужно разумнее поступить?

Небольшие рекомендации:

1.Если врач родильного дома (врач первого контакта с ребенком) обратил внимание на неправильное строение наружных половых органов и сообщил об этом родителям, то они должны безотлагательно показать младенца детскому хирургу, прошедшему специализацию по детской урологии, а если есть, детскому урологу, детскому эндокринологу, гинекологу (девочки), хорошо бы и генетику.

2.Всем этим детям необходимо УЗИ органов малого таза, мошонки (мальчики), почек и мочевого пузыря.

3.Необходимо безотлагательно собрать и сдать мочу на общий анализ.

4 Родителям необходимо тщательно следить за количеством и качеством мочи, кроме этого за расположением наружного отверстия мочеиспускательного канала, наличием образований в паховых областях, по ходу паховых каналов и в мошонке (у мальчиков).Обязательно родители должны знать, что у доношенного младенца яички расположены в мошонке. Осматривайте эту область и во время купания, и во время бодрствования, а также во сне.

5.Если у вас ребенок – дошкольник, то обязательно следите (у девочек) за состоянием слизистой входа во влагалище, оцените, нет ли сращений малых половых губ, так называемых синехий, который нарушают нормальный акт мочеиспускания и способствую воспалению преддверия влагалища и самого влагалища и мочевого пузыря; у мальчиков зачастую имеют место спайки крайне плоти с головкой полового члена, которые во избежание воспалительного процесса требуют разъединения.

6. Я уверена, дорогие мои мамы и папы, что и у вашего ребенка не минует половое созревание. Будьте снисходительны к детям в это время. Одновременно балуйте, милуйте и требуйте! Им, нашим подросткам, очень трудно в эти гормонально активные годы. Помогите им, пожалуйста, обрести красивую и здоровую юность и зрелость. Обязательно покажите девушек детским гинекологам и урологам, мальчишек – детским урологам. В эти годы у них наиболее часто проявляется расширение вен семенного канатика (так называемое варикоцеле), которое требует хирургического лечения. Здесь медлить нельзя, ибо яичко атрофируется (уменьшается в размерах), функция его значительно снижается, что в будущем приведет к бесплодию.