Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Внутрижелудочковая блокада - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Внутрижелудочковая блокада - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

При внутрижелудочковой блокаде происходят нарушения проводимости в ножках пучка Гиса и их разветвлениях. Если импульс проведения но одной из ножек прерван, то волна возбуждения проходит до обоих желудочков через неповрежденную ножку - происходит неодновременное возбуждение желудочков. Если происходит блокада правой ножки, то возбуждение левого желудочка происходит своевременно, а правого наступает тогда, когда импульс с левой ножки, проходя через мускулатуру перегородки до области разветвления правой ложки ниже места ее перерыва. Время запаздывания возбуждения правого желудочка составляет 0,04-0,06 сек. Для диагностики этой блокады решающее значение имеют грудные отведения. Блокада правой ножки может наблюдаться у здоровых людей. Также может формироваться при перегрузке и увеличении правого желудочка, при митральном стенозе, пороках сердца, выраженном ожирении с нарушением газообмена. Все внутрижелудочковые нарушения проводимости могут быть следствием склеротических, воспалительных, ишемических изменений. Нарушения проводимости, вызванные воспалительным процессом, при поражении области соответствующей ножки, с ликвидацией воспаления могут исчезнуть. Блокада, вызванная органическими поражениями (нарушение коронарного кровообращения, инфаркт, хроническая коронарная недостаточность, гипертонически болезнь, пороки сердца), носит стойкий характер.

ЛЕЧЕНИЕ

Лекарственное лечение нарушения внутрижелудочковой проводимости малоэффективно. Большее значение имеет лечение основного заболевания. Если нарушение виутрижелудочковой проводимости сопровождается приступами Морганьи - Адамса-Стокса, показана электрокардиостимуляция или электроимпульсиая терапия.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.