Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Анатомо-физиологические данные почек - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Анатомо-физиологические данные почек - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Почки - парный орган, роль которого заключается в выведении из организма всех, надлежащих удалению, продуктов метаболизма и чужеродных веществ (токсических и др.), в поддержании постоянного обмена внеклеточной жидкости, а также в регулировании ряда функций.

Почка имеет форму крупного боба. Ее длина 10-12 см, масса 150-170 г. Почки располагаются справа и слева от пояснично-грудного отдела позвоночника (на уровне XII грудного, I, II, III поясничных позвонков) вне брюшной полости. Правая почка находятся на 2-3 см ниже левой. Над правой почкой находится печень, над левой - селезенка. Верхушка почки (extremitas superior) как бы накрыта надпочечником и прилегает к диафрагме. Почки лежат позаднбрюшины.

Почки имеют плотную соединительнотканную капсулу (capsula fibrosa), окружены большим слоем жировой ткани (capsula adiposa) и покрыты почечной фасцией. Почечная фасция фиксирует почки к задней брюшной стенке.

У почки различают выпуклый - латеральный и вогнутый - медиальный края, переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний полюса. С медиальной стороны вместительное углубление - синус почки открывается воротами (hilus renalis). Здесь идут почечная артерия и вена (a. et v.renalis) и мочеточник, продолжающийся в лоханку почки (pelvis renalis). Лежащие между ними лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. По сосудам распространяется почечное нервное сплетение.

Паренхима почки состоит из двух слоев: наружного-коркового (cortex renalis) и внутреннего - мозгового (medulla renis), отличающегося более ярким красным цветом. В корковом слое находятся клубочки (гломерулы), образованные из разветвлений почечной артерии. Каждый клубочек окружен специальной капсулой (капсула Шумляпского-Боумена). Эта капсула является своеобразным фильтром, через который ненужные организму вещества поступают из клубочков в отходящие от капсулы канальцы. Различают канальцы первого и второго порядка. Они располагаются в корковом и мозговом веществе почки. Канальцы впадают в почечную лоханку. Здесь собирается моча, которая далее выводится через мочеточник. Согласно фильтрационно-реабсорбционносекреторной теории, принятой в настоящее время, в процессе мочеобразования выделяют три этана: фильтрацию в клубочках (безбелковая "первичная моча"), всасывание (реабсорбция) канальцами некоторых составных частей из первичной мочи (воды, хлорида натрия и др.) и канальцевую секрецию - переход ряда веществ из крови в просвет канальцев. Мочеобразование является отражением многих функций почек, направленных на поддержание постоянства внутренней среды. В полость клубочка за счет фильтрационного давления диффундирует часть воды и плазмы вместе с растворенными в ней неорганическими и кристаллическими органическими веществами с определенной величиной молекул. Жидкость клубочков по составу равнозначна ультрафильтрату плазмы. За 1 минуту в клубочках почек человека образуется в среднем 125 мл фильтрата, а мочи выделяется за 1 минуту всего 1 мл. Эпителий почечных канальцев по-разному транспортирует различные вещества. Одни из них из просвета канальцев возвращаются в кровь (реабсорбция), другие извлекаются из крови в полость канальца (активная экскреция). В проксимальном отделе канальцев полностью реабсорбируегся глюкоза, около 4/5 профильтровавшегося натрия и хлоридов; объем клубочкового фильтрата уменьшается на 7/8. Вещества, которые выводятся из организма, также частично реабсорбируются в проксимальных отделах канальцев. В дистальиых отделах канальцев и собирательных трубках происходит образование окончательной мочи.

Кровь непрерывно (около 1 л/чт|) проходит через почки, благодаря чему происходит очищение организма от шлаков. Здоровый человек за сутки выделяет не более 2 литров мочи. При большом объеме употребляемой жидкости количество выделяемой мочи увеличивается, при сухоядении - уменьшается.

Почки обеспечивают постоянство натрия в крови, являются главным регулятором сохранения водного баланса организма. Кроме того, они осуществляют анпютопическую функцию. В почках вырабатывается репин - биологически активное вещество, играющее определяющую роль в регуляции тонуса сосудов и в патогенезе ранних стадий гипертонии.

На деятельность почек оказывает влияние центральная нервная система. Нервно-психические нагрузки могут привести к нарушению процесса мочеотделения. Кроме того, функция почек регулируется гормоном надпочечников - альдостеропом и гормоном задней доли гипофиза - аитидиуретическим гормоном.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.