Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Острый энтерит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Острый энтерит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Острый энтерит является часто встречающимся заболеванием.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В происхождении важное место принадлежит действию разного рода патогенных раздражителей, поступающих как извне (например, с пищей), так и выделяемых кишечной стенкой. Не последнее место отводится в патогенезе острого энтерита сенсибилизирующему влиянию некоторых пищевых продуктов. Отдельные авторы указывают па возможность развития острого энтерита под влиянием метеорологических факторов. Рассматривается привязанность данной патологии и к оперативным вмешательствам, травмам, ожогам, стрессовым ситуациям.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Болезнь начинается недомоганием, тяжестью в пояснице, потерей аппетита, повышением температуры тела. Кожные покровы бледные, влажные. Присоединяются тошнота, диарея, рвота остатками пищи. Болевой синдром слабо выражен, появляющиеся боли локализуются вокруг пупка. Отмечается урчание кишечника. Стул до 6-7 раз в течение суток. Стул вначале с резким запахом, затем - бледно-желтый, почти без запаха, водянистый. Реакция каловых масс кислая.

Как правило, через несколько дней наступает заметное улучшение состояния. Гораздо реже наблюдается затяжное течение заболевания (до 2-3 педель). Однако даже в тяжелых случаях чаще наступает выздоровление.

Из осложнений следует отметить холангит, пиелит, цистит, тромбофлебит, перитонит, реже - полиартрит, конъюнктивит.

ЛЕЧЕНИЕ целесообразно начинать с промывания желудка и назначения слабительных средств, что позволяет в большинстве случаев устранить причины острого энтерита. В дальнейшем назначают препараты, направленные против кишечных микробов, прежде всего, сальмонелл. Полезно рекомендовать больному обильное питье (до 3 литров в день) глюкозоэлектролитного раствора (натрия хлорид 3,5 г, натрия гидрокарбонат 2,5 г, калия хлорид 1,5 г, глюкоза 20 г, 1 литр воды) или крепкого чая. В тяжелых случаях, при угрозе развития дегидратационного шока, парентерально вводят солевые и коллоидные растворы, дополняя насыщение организма жидкостью с назначением 30-90 мг преднизолона. Для компенсации нарушенных функций желудочно-кишечного тракта оправданным является назначение пепсина, панкреатина, паизипорма или фестала длительным курсом - до 1,5 месяцев. Кроме этого, показаны адсорбирующие препараты (активированный уголь).

Первые дни необходим строгий постельный режим в виду возможного развития дистопии сердечно-сосудистой системы с последующим коллапсом; тепло па живот, щадящее питание - несладкий чай, рисовый отвар, слизистые супы, протертые каши, овощи; паровые котлеты.

Для борьбы с алгидным синдромом необходимо назначение внутрь папаверина.

Проведению терапевтических мероприятий должны предшествовать мероприятия по забору биологических выделений для лабораторной диагностики: испражнения собирают в пробирку с глицериновой смесью, рвотные массы или промывные воды желудка - в стерильную банку, материал для вирусологического контроля помещают в стерильную сухую пробирку.

Осуществление профилактических мероприятий при остром энтерите должно проводиться как в направлении урегулирования режима рационального питания, труда и отдыха, что обеспечивает активизацию защитных сил организма, так и в направлении усиления санитарно-гигиенического контроля в учреждениях общественного питания.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.