Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Туберкулез кишечника - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Туберкулез кишечника - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Заболевание является осложнением кавернозного туберкулеза легких. Развивается специфический язвенный энтероколит с преимущественным поражением илеоцекальной области. Инфекция распространяется как гематогенным и лимфогенным путями, так и в результате заглатывания больным зараженной мокроты. По мнению ряда исследователей, преимущественное поражение илеоцекальной зоны обусловлено неврогенно-токсическими сдвигами при туберкулезной интоксикации. В запущенных случаях поражение кишечника приводит к выраженным нарушениям пищеварения и всасывания.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Больные жалуются па потерю аппетита, тошноту, сопровождающую каждый прием пищи; диарею. Повышается температура тела, что не характерно для туберкулезного поражения какой-либо иной локализации. Боли при туберкулезе кишечника сравнительно редко локализуются в илеоцекальной области, они, как правило, носят разлитой характер.

При наружном осмотре находят у больного истощение, вздутие живота, слабую болезненность без определенной локализации в области передней брюшной стенки. Иногда удается прослушать шум плеска в илеоцекальной зоне. Язык, между тем, остается чистым. Микроскопия кала в отдельных случаях дает возможность выявить туберкулезные палочки.

Рентгенологическая картина обнаруживает спастический дефект наполнения слепой кишки, носящий непостоянный характер.

Течение заболевания - медленно прогрессирующее. В запущенных случаях развивается малокровие.

Диагноз представляет известные трудности, поскольку как анамнестические данные, так и результаты клинического исследования представляются довольно скудными. Большим подспорьем для врача являются методы лабораторной и инструментальной диагностики, в частности, копрологическое и рентгенологическое исследования заболевшего. Однако особенно важным в диагностическом поиске является обнаружение внекишечной локализации туберкулеза, что дает возможность в значительном числе случаев установления правильной ориентации поисковых усилий специалиста.

ЛЕЧЕНИЕ

Раннее начало лечения разного рода внекишечных форм туберкулезного поражения с применением таких средств, как стрептомицин, фтивазид, ПАСК, приводят к заметному сокращению числа случаев туберкулеза кишечника. Немаловажное значение в терапии специфического поражения кишечника имеют правильный режим и питание пациента.

Кроме того, залогом успешного излечения больного являются организация тщательного ухода и назначение общеукрепляющих средств, дополненные рациональной витаминотерапией.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.