![]() |
![]() |
|||
Андрология | Нефрология | Венерология | Онкоурология |
|
Портальная гипертензия - симптомы, причины, лечение, препараты, у детейПортальная гипертензия характеризуется стойким повышением кровяного давления в воротной вене и проявляется расширением портокавальных анастомозов и увеличением селезенки. Механизм ее возникновения сводится к следующему: 1) нарушению оттока крови из воротной вены в результате различных механических препятствий - таких, как сдавление ее извне опухолью, увеличенными лимфатическими узлами ворота печени при метастазах рака и др.; 2) облитерация части ее внутри печеночных разветвлений при хронических поражениях паренхимы печени (при циррозе); 3) тромбоза воротной вены или ее ветвей. В результате создается препятствие току крови, портальное давление повышается, нарушается отток крови от органов брюшной полости. В этих условиях усиливается транссудация в нее жидкости из сосудистого русла и образуется асцит. В течение длительного времени нарушения портального кровообращения могут быть компенсированными: кровь из воротной вены но анастомозам поступает в верхнюю и нижнюю полые вены. Существуют 3 группы анастомозов: 1) между нижней брыжечной веной и геморроидальными венами вливающими в нижнюю полую вену; 2) через левую желудочную вену, пищеводное сплетение и полунепарную вену - в верхнюю полую вену; 3) с венами брюшной стенки и диафрагмы ( в нижнюю и верхнюю полые вены). При портальной гипертепзии расширение и расходящиеся в разные стороны вены образуют вокруг пупка так называемую "голову медузы" - caput medusae). В результате венозного застоя при портальной гипертепзии отмечается увеличение селезенки. Осложнения при портальной гипертепзии связаны с пищеводно-желудочными и геморроидальными кровотечениями. ЛЕЧЕНИЕ только хирургическое с созданием искусственных анастомозов между системной воротной и нижней полой венами. |
|
|
|