Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Хронический паренхиматозный панкреатит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Хронический паренхиматозный панкреатит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

собирательное понятие; он характеризуется панкреатической недостаточностью, выраженной в той или иной степени, вследствие атрофии железы. Сюда можно отнести муковисцидоз взрослых, липоматозную атрофию или псевдогипертрофию поджелудочной железы при обменно-пищевых нарушениях (синдром Цуидема, или кальцифицирующий панкреатит тропических стран вследствие белкового голодания), алкогольный панкреатит, панкреатит при гемахроматозе, квашиоркоре, сиру, неспецифическом язвенном колите, диффузном еюноилеите и др. Эта форма панкреатической недостаточности проявляется диареей, стеатореей, потерей веса, вздутием кишечника. Болевой синдром не занимает ведущего места в клинической картине этой формы панкреатита, и ее диагностируют как энтероколит, энтерит. Впешпесекреторпый тип панкреатической секреции - гипосекреторный: снижение содержания панкреатических ферментов, т. е, белково-сиитетической функции; поджелудочной железы - при нормальном объеме секреции и концентрации гидрокарбонатов. Панкреатические ферменты крови (амилаза, липаза, трипсин) в норме или даже ниже ее. Диастаза мочи также ниже нормы или в норме. При сканировании поджелудочной железы наблюдается снижение включения радиометки в поджелудочную железу. Ангиография показывает снижение васкуляри-зации поджелудочной железы. При исследовании с мечеными липидами отмечается увеличение выделения с суточным калом меченого жира (триолеатглицерипа - ,3(1) выше нормы (норма до 5%) при неизмененном или слегка повышенном выделении жирной кислоты (олеиновая кислота - 1311).

ЛЕЧЕНИЕ - диета с повышенным содержанием белка (стол № 5). Заместительная терапия - панкреатин (по 1-2 г 5-6 раз в сутки во время или после еды) и его аналоги (полизим, котазим, мезимфорте. папзипорм, папкреоп и др.). Общеукрепляющие средства (витамины, анаболические стероидные препараты), липотроппые препараты.

ПРОФИЛАКТИКА - полноценное питание, исключение алкоголя, курения и других вредных привычек. Больных нужно переводить на работу, не связанную с физическим и умственным перенапряжением.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.