Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Хронический склерозирующий панкреатит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Хронический склерозирующий панкреатит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

является как следствием других форм хронического панкреатита (иптерстици-альный, паренхиматозный), так и первичным самостоятельным заболеванием в результате или экзогенной обтурации панкреатических протоков (стриктура сфинктера Одди, камень в панкреатическом протоке, фиброз головки поджелудочной железы, так называемый псевдоопухолевый панкреатит и т. д.), или эндогенной (вследствие воспаления протоков - дуктулитов). Эта форма панкреатита характеризуется преимущественно иеридуктулярными и периацииариыми склеротическими изменениями с расширением панкреатических протоков. Клинически эта форме панкреатита проявляется болевым синдромом, рецидивами болей. Чаще всего провоцирующими факторами служат те, которые усиливают панкреатическую секрецию и тем самым способствуют повышению давления в панкреатических протоках: пищевые факторы (особенно сокогошюго действия - овощи, фрукты, соки), физическая нагрузка, стрессовые факторы и т. д. В диагностическом плане наиболее ценны исследования внешней секреции - обтураци-онпый тип секреции по Драйлипгу (уменьшение объема секреции и концентрации гидрокарбонатов при нормальной концентрации ферментов), а также кривые панкреатических ферментов в сыворотке крови после нагрузки (диастазпые кривые).

ЛЕЧЕНИЕ - ограничительная в отношении калоража и особенно секретогоипых средств диета. Диета должна быть химически и механически щадящей. Важен режим питания (частое, дробные порции) и быта (избегать перегрузок физических, умственных, стрессов, а также простудных и вирусных заболеваний). Медикаментозная терапия - спазмолитические средства и препараты, понижающие панкреатическую секрецию (холиполитические, гапглиоблокирующие). Следует избегать препаратов, стимулирующих панкреатическую секрецию (желчегонные, слабительные и др.).

ПРОГНОЗ у большинства больных - при условии соблюдения диеты, режима питания и быта - благоприятный. Трудоспособность больных снижена, особенно в перйод обострения. При длительном течении болезни больных нужно переводить на инвалидность.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.