Пальпация грудной клетки

Дает возможность выяснения состояния подкожной клетчатки (ее отеки, припухлости, которые определяются путем сравнения толщины складок кожи па различных участках); повреждения ребер, особенно при указании больного на локальную боль (путем надавливания на ребро). Иногда возможно ощупать ладонью шум трения плевры в виде хруста, появляющегося синхронно с дыханием. Некоторое диагностическое значение имеют и данные о голосовом дрожании, которое воспринимается рукой в момент произношения больным слов "тридцать три" или других чисел. Важно производить это исследование обеими руками, положенными довольно плотно на симметричные участки грудной клетки.

При пальпации грудной клетки или области шеи иногда ощущается своеобразный треск, напоминающий лопанье мелких пузырьков. В этом участке обычно имеется утолщение подкожной клетчатки. Такое явление связано с поиадеиием воздуха в подкожную клетчатку при разрыве альвеол, образовании иитерстициалыюй, а затем и подкожной эмфиземы. Следует помнить также, что подкожная эмифезема может развиваться при анаэробных воспалительных процессах. Наконец, необходимо исследовать и резистентность грудной клетки, которая выявляется путем сдавления грудной клетки в передне-заднем направлении или боковых ее поверхностей.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.