Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Агранулоцитоз - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Агранулоцитоз - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Иммунный агранулоцитоз - это синдром ряда самостоятельных заболеваний, при которых происходит преждевременная гибель гранулоцитов. При этом против них появляются антитела.

ЭТИОЛОГИЯ

Агранулоцитоз могут вызывать различные лекарственные средства: амидопирин, левомицетин, сульфаниламиды, бисептол. Это гаптеновый агранулоцитоз. Вместе с тем заболевание может возникать при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, то есть носить аутоиммунный характер.

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Патогенез аграиулоцитоза малоизвестен. Считается, что йод влиянием собственных измененных и чужеродных веществ образуются антитела, которые присоединяются к антигенам па поверхности гранулоцитов, в результате чего происходит разрушение этих клеток. У больных, погибших от аграиулоцитоза, имеются признаки септического поражения органов и тканей. При сепсисе, вызванном синегиой-ной палочкой, на коже, в легких, почках и других органах имеются мелкие очаги черного цвета.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Агранулоцитоз характеризуется тяжелыми инфекционными процессами. Часты ангины, стоматит, пневмония, сепсис, метастатический гнойный процесс. Инфекции развиваются при уровне нейтрофилов в крови, равном 500 клеткам в одном мкл. Инфекционные процессы при агранулоцитозе легко переходят в деструктивные: пневмония - в абсцесс или гангрену легких, язвенный стоматит - в некротический с перфорацией мягкого неба, дужек. Тяжелым осложнением является некротическое поражение кишечника. Гантеновый агранулоцитоз заканчивается обычно в течение 1-2 педель. При возобновлении приема лекарства, вызвавшего агранулоцитоз, заболевание продолжается несколько педель и закапчивается гибелью больных.

КАРТИНА КРОВИ И КОСТНОГО МОЗГА

Из крови исчезают гранулоциты и моноциты. Остальные форменные элементы крови не претерпевают существенных изменений. В пунктате костного мозга не содержатся клетки гранулоцитарпого ростка. Вместе с тем много плазматических клеток, мегакарпоцптов.

ТЕЧЕНИЕ острое, иногда молниеносное, поможет принимать по-дострый или рецидивирующий характер. Смерть может наступить от сепсиса, некроза, кровотечений.

ДИАГНОЗ основывается па клинической картине, картине крови и пунктата костного мозга.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Следует исключать острый лейкоз.

ЛЕЧЕНИЕ

Агранулоцитоз не поддается лечению. Проводится терапия в основном инфекционных осложнений.

ПРОФИЛАКТИКА возможна при известной причине болезни. Необходимо вовремя обнаружить начало агралоцитоза в случаях лечения других заболеваний рентгеновскими лучами, метилтиоурацилом.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.