Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Узелковый периартериит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Узелковый периартериит - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Узелковый нериартериит - системное сосудистое заболевание, при котором поражаются стенки средних и мелких артерий. Чаще встречается у мужчин, но возможно и у детей.

ЭТИОЛОГИЯ точно не установлена. Сенсибилизирующими факторами считают инфекцию, особенно вирусную, интоксикации, вакцинацию, введение сывороток и лекарств.

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ

Патогенетическая роль отводится иммунным комплексам, циркулирующим в крови и фиксированным в стенках сосудов. В стенках мелких сосудов отмечены утолщения воспалительного характера, мелкие аневризмы, кровоизлияния, некрозы. В пораженных сосудах нередко обнаруживаются тромбы. Гистологические изменения напоминают встречающиеся при сывороточной болезни. При нарушении кровообращении страдают ткани, где локализуются поврежденные сосуды (почки, нервная система, сердечно-сосудистая система, легкие, желудочно-кишечный тракт).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание начинается постепенно, повышается температура тела. Больные жалуются на похудание, боли в мышцах, суставах, слабость, потливость, отсутствие аппетита. Часто поражаются почки с синдромом гломерулопефрита и гипертонией. При поражении сосудов сердца возникает стенокардия, может быть инфаркт миокарда. Если повреждены сосуды брюшной полости, то возникают боли в животе, тошнота, понос, рвота, кровь в стуле. Может быть картина гастрита, энтерита, аппендицита. Нарушение кровоснабжения нервов приводит к полиневритам. Возможны очаговые поражения мозга и его оболочек.

ТЕЧЕНИЕ

Болезнь может протекать остро и хронически. При острых формах смерть наступает при явлениях почечной недостаточности с гипертонией, кровоизлияниями, может быть инфаркт кишечника. При хронических формах смерть является следствием почечного склероза, сердечной недостаточности, кахексии, вторичной инфекции.

ДИАГНОЗ труден. Ставится по комплексу клинических признаков. Лабораторные тесты нехарактерны.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Следует исключать поражение органов другого генеза.

ЛЕЧЕНИЕ

Гормонотерапия в ранних стадиях болезни. Иногда гормоны вызывают образование множественных инфарктов, прогрессироваипе почечной недостаточности. При неэффективности лечения назначают иммунодепрессанты. Положительное действие оказывает гимнастика, массаж. Профилактика не разработана.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.