Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Синдром Шегрена (сухой синдром) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Синдром Шегрена (сухой синдром) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Синдром Шегрепа - хроническое достаточно редкое аутоиммунное заболевание экзокриппых желез. Преимущественно это болезнь пожилых людей, 9 из каждых 10 больных составляют женщины. Синдром Шегрепа может встречаться как изолированная патология или в сочетании с другими аутоиммунными болезнями (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия).

ЭТИОЛОГИЯ неизвестна. Имеется генетическая предрасположенность.

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Отмечается гиперреактивпость В-клеток, которые вырабатывают аутоаититела к иммуноглобулинам и клеточным антигенам желез. ГТатологоаиатомическим признаком является обнаружение очаговых лимфоцитариых инфильтратов, состоящих из Т-клеток, и островков из гладкомышечных клеток в железах, особенно больших слюнных.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Больных беспокоит сухость глаз, их покраснение, светобоязнь, ощущение инородного тела из-за снижения секреции слезной жидкости; сухость во рту, слюны выделяется мало, она становится мутной. Часто развиваются воспалительные поражения языка, губ, кариес шейки зубов. Имеег место сухость кожи, наружных половых органов, слизистой оболочки иоса, глотки. Больные часто жалуются на приступообразные боли в кистях рук и стоп (синдром Рейпо). Через много лет от начала болезни могут развиваться васкулиты, в том числе с поражением почек и злокачественные опухоли из В-лимфоцитов - лимфомы. У больных обнаруживается увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровней гамма-глобулинов в сыворотке крови, ревматоидный фактор.

ДИАГНОЗ основывается на клинической картине. В качестве лабораторных тестов используют определение скорости слезотечения, время прекращения слезотечения и содержание лизоцима. Применяют окрашивание глаз бенгальским-розовым, определение скорости тока слюны из околоушных желез, сиалографию околоушных желез.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ па поздних стадиях болезни следует проводить с первичным амилоидозом, саркоидозом, некоторыми лимфопролиферативпыми нарушениями, с ВИЧ-инфекцией.

ЛЕЧЕНИЕ

Стимуляция экзокрипиых желез или замещение их секретов. При системных васкулитах назначают иредпизолоп, цитотоксические препараты, илазмаферез.

ПРОФИЛАКТИКА не разработана.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.