Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Остеоартроз - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Остеоартроз - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Остеоартроз - наиболее частая и важная форма суставных заболеваний. Эта болезнь включает различный спектр суставных нарушений, может вызывать боли и приводящую к потере трудоспособности деструкцию суставов и синовиальной выстилки.

ЭТИОЛОГИЯ неизвестна. К остеоартрозу предрасполагают тяжелая травма, анатомическая аномалия, ожирение, старение соединительной ткани.

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ О патогенезе известно мало. Морфологически определяют наличие очагов разрушения суставного хряща и одновременно разрастание кости над хрящом. Объем хряша уменьшен. На поверхности хряща появляются трещины, иногда глубокие язвы, которые могут доходить до кости. Обычно страдает одна часть суставов, другие выглядят неизмененными. В некоторых случаях пораженная кость напоминает слоновую. Из-за краевого роста хряща и кости происходит изменение контуров хряща.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Встречается чаще всего у пожилых, после 40 лет женщин. Чаще поражение суставов возникает бессимптомно. Но могут беспокоить боли и скованность при начале движения после перйода покоя. У одних больных процесс стабилизируется, у других развивается деструкция и функциональная недостаточность суставов, требующая хирургического лечения. Отмечается мышечная слабость. Наиболее часто поражаются суставы позвоночника, коленные и тазобедренные, суставы кистей рук и ног. Особенно часто бывают сочетаипые поражения суставов кистей рук и коленных суставов. Суставы припухают, объем движений уменьшен, слышится крепитация. Коленный сустав часто поражен у тучных пожилых женщин. Тазобедренный сустав поражается преимущественно у мужчин, мало связан с ожирением, больше с аномалиями анатомического строения сустава.

ТЕЧЕНИЕ

Медленно прогрессирует.

ДИАГНОЗ

Применяют рентгенографию для диагностики и контроля за течением остеоартроза, при которой видно сужение суставной щели, остеофиты, склероз, кисты в субхоидралыюй кости. Находит применение магпитпо-резоиаиспое изображение сустава.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ проводят с артритами другого происхождения, особенно ревматоидным.

ЛЕЧЕНИЕ

Радикального лечения не существует. Лечение проводят симптоматическое (анальгетики, физиотерапия) и реконструктивные операции, такие, как замена тазобедренного сустава.

ПРОФИЛАКТИКА

Необходимо поддерживать полный объем движений в суставе и мышечную силу посредством регулярных упражнений. Противопоказаны длительный покой и неподвижность суставов. Избегать травм.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.