Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Пеллагра - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Пеллагра - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Пеллагра (от итальянского pelle agra - шершавая кожа) -редкое алиментарное заболевание, связанное с педостаком поступления или усвоения организмом витамина РР (никотиновой кислоты).

ЭТИОЛОГИЯ

Возникновение заболевания связано с преобладанием в пищевом несбалансированном рационе углеводов (длительное однообразное питание кукурузой, сорго), а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (особенно при энтеритах с синдромом нарушенного кишечного всасывания).

ПАТОГЕНЕЗ И ПАТАНАТОМИЯ

Никотиновая кислота является простетической группой ферментов кодегидраз I и II. В результате низкого поступления в организм витамина РР за счет вышеназванных ферментов нарушаются окислительно-восстановительпые процессы и развиваются дистрофические процессы в органах и тканях. Наиболее выражены атрофические процессы в эпителиальных тканях (особенно кожи), в органах пищеварения и в центральной нервной системе.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Больные жалуются на слабость, утомляемость, апатию, раздражительность. К концу зимы появляются изменения кожи и слизистых оболочек, поносы но 3-5 раз в день. На открытых участках кожи отмечается наличие шершавой, отечной, зудящей эритемы, расположенной обычно симметрично. Слизистая оболочка рта и язык сначала резко отечны и гинеремировапы, затем наступает атрофия с глубокими трещинами и бороздами. Психические расстройства обычно проявляются в виде астенического синдрома.

ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Постановка диагноза пеллагры, если клиническая картина разворачивается па фоне неадекватного питания и болезней кишечника, несложна. В затруднительных случаях проводят определение содержания N-метилиикотииамида в суточной моче (при пеллагре оно менее 4 мг). Дифференциальную диагностику ведут с дерматозами и системной красной волчанкой.

ЛЕЧЕНИЕ

Проводят в стационаре, назначая никотивую кислоту или никоти-иамид внутрь после еды по 100 мг 2-3 раза в день. Дополнительно назначают лечебное питание (белковую диету).

ПРОГНОЗ

При раннем лечении благоприятен.

ПРОФИЛАКТИКА

Сбалансированное рациональное питание.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.