Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Осмотр области сердца и периферических сосудов - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Осмотр области сердца и периферических сосудов - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

При осмотре области сердца можно обнаружить: верхушечный толчок, сердечный толчок, сердечный горб, пульсацию в области основания сердца. Верхушечный толчок (ограниченная ритмическая пульсация) вызывается ударом верхушки сердца о грудную стенку. Его можно видеть в пятом межребе-рье, кнутри от срединно-ключичной линии в области верхушки сердца у людей со слабо выраженной жировой клетчаткой и астеническим телосложением. Верхушечный толчок может быть отрицательным (при слипчивом перикардите). Тогда в области сердца вместо выпячивания наблюдается втяжение грудной клетки.

При сердечном толчке - пульсация определяется слева от грудины на широкой площади и распространяется в подложечную область. Появляется он при увеличении правого желудочка.

Сердечный горб - это выпячивание в области сердца, появляющееся при расширении и гипертрофии сердца, развивающееся в детском возрасте, когда грудная клетка податлива.

При выпотных перикардитах можно обнаружить сглаживание межреберных промежутков и общее выбухание сердечной области.

Пульсация в области основания сердца. При аневризме восходящей части и дуги аорты, недостаточности клапана аорты, а также при сморщивании края правого легкого, во втором межреберье справа от грудины выявляется пульсация аорты. При разрушении ребер и грудины аневризмой аорты (редко) в этой области наблюдается пульсирующая опухоль.

У больных с митральным стенозом, при гипертонии малого круга, открытом артериальном протоке со сбросом крови из аорты в легочный ствол и первичной легочной гипертонии можно увидеть пульсацию во втором и третьем межреберье слева. В третьем-четвертом межреберье слева от грудины выявляется пульсация при аневризме сердца (после перенесенного инфаркта миокарда).


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.