Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Осмотр сосудов сердечно-сосудистой системы - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Осмотр сосудов сердечно-сосудистой системы - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

У больных, страдающих гипертопической болезнью и атеросклерозом, определяются выступающие и извилистые артерии, особенно височные. При недостаточности клапана аорты можно увидеть выраженную пульсацию сонных артерий ("пляска каротид") и, иногда синхронно с ней, ритмическое покачивание головы (симптом Мюссе). В норме па шее видно только небольшую пульсацию сонных артерий, синхронно с верхушечным толчком. У больных с недостаточностью клапана аорты, а иногда при тиреотоксическом зобе наблюдается еще и капиллярный пульс, который больше зависит от пульсовых колебаний кровенаполнения артериол. При этом, если потереть кожу на лбу, обнаруживается пульсирующее пятно гиперемии, а при нажатии на конец ногтя - обнаруживается небольшое белое пятно, расширяющееся, а затем сужающееся при каждом пульсовом ударе.

Расширение и набухание шейных вен можно увидеть: при поражении правых отделов сердца, при заболеваниях, повышающих давление в грудной клетке и затрудняющих отток крови через полые вены, которые вызывают общий венозный застой. При сдавлении вены снаружи (опухоли, рубцы и т.д.) или закупорке ее изнутри тромбом развивается местный венозный застой. При этом будут расширяться венозные коллатерали, а в той области, из которой по соответствующей вене оттекает кровь, образуется отечность.

Расширение вен головы, шеи, верхних конечностей, передней поверхности туловища наблюдается при затруднении оттока через верхнюю полую вену. По создавшимся при этом коллатералям кровь поступает в систему нижней полой вены, и ток крови направлен сверху вниз.

Вены нижних конечностей и боковых поверхностей брюшной стенки расширяются при затруднении оттока через нижнюю полую вену. Кровь при этом будет поступать в систему верхней полой вены, т.е. снизу вверх.

Расширение поверхностных вен наблюдается при затруднении оттока через воротную вену. При этом коллатерали, которые связывают систему воротной вены с полыми, вокруг пупка образуют "голову медузы". И кровь поступает в верхнюю и нижнюю полые вены. Если подавить пальцем на отрезок вены, вытеснив из него кровь, можно определить направление тока крови. При наполнении кровью вены выше места сдавливания, он - сверху вниз, при наполнении ниже места сдавливания он - снизу вверх.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.