Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Изолированный дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Изолированный дефект межжелудочковой перегородки (болезнь Толочинова-Роже) - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Этот дефект обычно располагается в верхней перепончатой части перегородки, реже в мышечной ее части.

ПАТОГЕНЕЗ

Во время систолы давление в левом желудочке больше, чем в правом. В результате этого кровь из левого желудочка переходит в правое предсердие, что приводит к его расширению и гипертрофии. Во время диастолы кровь из левого предсердия и правого желудочка поступает в левый желудочек, тем самым вызывая его гипертрофию. Таким образом, сердце расширяется в обе стороны и больше вправо.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

При перкуссии выявляют расширение границ сердца вправо и влево. При нахождении больного на левом боку часто определяется "кошачье мурлыканье". При аускультации на уровне III-IV межреберья на грудине выслушивается резкий систолический шум, хорошо проводящийся в межлопаточное пространство. Акцент II тона над легочной артерией обычно не выслушивается. На ЭКГ в отдельных случаях определяется отклонение электрической оси сердца вправо или влево или удлинение интервала P-Q. Для уточнения диагноза используют эхокардиографию.

Порок протекает доброкачественно, с редким развитием декомпенсации; оперативного лечения не требуется.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.