Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Комбинированный аортальный порок - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Комбинированный аортальный порок - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Сочетание недостаточного аортального клапана с сужением устья аорты встречается намного чаще, чем изолированные пороки аортального клапана. Комбинированный аортальный порок является следствием рецидивирующего ревмокардита, реже причиной служит атеросклероз аорты в сочетании с гипертонической болезнью.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА зависит от степени выраженности недостаточности клапана или стеноза устья аорты. При недостаточности преобладают жалобы па сердцебиение, головокружение при быстрой перемене положения тела, быструю утомляемость, боли в области сердца, частые обмороки. При осмотре выявляют признаки, свойственные больным с изолированной недостаточностью аортального клапана: бледность кожи, пульсация каротид, разлитой и приподнимающий верхушечный толчок. Эти признаки менее выражены из-за наличия стеноза в устье аорты. При пальпации в области сердца во II межреберье справа от грудины выявляется систолическое дрожание. Перкуторно граница сердца расширена влево. При аускультации - ослабление I тона и систолический шум на верхушке. Над аортой выслушиваются грубый систолический и мягкий дистонический шумы. При преобладании стеноза над недостаточностью дистонический шум лучше выслушивается у левого края грудины в точке Боткина. При комбинации стеноза с недостаточностью аортального клапана происходит сочетание признаков обоих пороков, что затрудняет определение преобладания одного из них. На ЭКГ при комбинированном поражении аортального клапана выявляются признаки преобладания электрической активности, систолической перегрузки левого желудочка и ишемии миокарда,


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.