Урология. Урологические заболевания. » Внутренние болезни » Недостаточность клапанов легочной артерии - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Недостаточность клапанов легочной артерии - симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

ЭТИОЛОГИЯ

Ревматизм и сифилис очень редко приводят к недостаточности клапанов легочной артерии. Относительная недостаточность этого клапана появляется как осложнение хронических заболеваний легких.

ПАТОГЕНЕЗ

Обратный ток крови из легочной артерии и приток крови из правого предсердия приводят к дилатации правого желудочка и к более сильному его сокращению. Компенсация порока обусловлена увеличенным систолическим объемом правого желудочка.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Клиника обычно обусловлена основным заболеванием, причиной которого является недостаточность клапанов в легочной артерии, поэтому трудно выделить симптомы, характерные для данного порока. Как правило, больные жалуются на значительную слабость, сонливость, сердцебиение и одышку. При осмотре: положение ортоиноэ, выявляется цианоз и акроциапоз, отеки. Видна пульсация во II и III межреберьях слева в результате расширения легочной артерии, выявляется пульсация в области мечевидного отростка. При перкуссии обнаруживается смещение сердечной тупости вверх до II межреберья. При аускульташш выслушивается диастолический шум, который начинается после II топа. Над легочной артерией часто выслушивается также систолический шум. На ЭКГ выявляют отклонение электрической оси сердца вправо. На фонокардиограмме в области легочной артерии регистрируется ранний диастолический шум, постепенно затихающий. II топ легочной артерии, как правило, усилен.

Для устранения приобретенных пороков сердца наиболее эффективным является хирургическое лечение. Так как все пороки сердца приводят, как правило, к недостаточности кровообращения, то медикаментозное лечение должно быть направлено па устранение этой недостаточности.


урология | уролог | лечение простатита | лечение цистита



© Урология Москвы, 2007-2013 гг.